Dotazník

vstupní dotazník (vyplňujte prosím bez diakritiky - háčků a čárek)

jméno:

telefon:

email:

mám především zájem o konzultaci na téma

zdravé hubnutí

hubnutí pro muže

čištění organismu

optimální výživa

energie a vitalita

pohybové aktivity

terapie a osobní rozvoj

vizáž a péče o pleť

jiné informace

Pokud potřebujete hubnout, nebo tvarovat postavu, doplňte prosím ještě
tyto údaje:

Jaká je vaše váha?

Výška?

Kolik kg byste ráda zhubla?/ rád zhubl?

Kolik cm byste rád(a) zhubl(a) v pase/ na bříšku?

Hubl(a) jste někdy v minulosti?

Pokud ano, jakým způsobem:

Jaká je vaše motivace letos opravdu zhubnout? (šatník, partner,

do plavek, zdraví…)

Děkujeme za vyplnění dotazníku. Budeme Vás kontaktovat telefonicky

a domluvíme termín osobní konzultace.